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脊髓损伤

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患者脊柱的条件是由处理:

成人患者

小儿患者


CT 的 脊髓损伤关于脊髓损伤

脊髓损伤(SCI)是脊髓导致的功能下面病变的水平,包括麻痹,感觉丧失,肠/膀胱/性功能障碍损失的损害。 SCI伤后最常发生,但有其他原因,包括病理性骨折,脊柱肿瘤,脊柱感染,先天性脊柱畸形。

目前有超过45万人在美国的脊髓损伤。约10,000个新的SCI的每一年,其中大部分是16-30岁的男性发生。脊柱创伤通常导致从机动车辆事故,暴力行为,并跌倒。

脊柱解剖

Thoraric Spinal Cord Anatomy, lateral view脊髓是从大脑的底部延伸,向下背面的中间,以腰部的水平神经结构。脊髓携带在帘线的每一级从大脑到神经细胞的神经纤维。从这些节段的神经细胞纤维离开所述绳索穿过脊神经。在每个椎骨水平这些脊柱神经的出口和与所述身体的特定区域进行通信。有电机和脊神经的感觉部分。

所谓的椎骨骨环围绕脊髓。堆叠的椎骨创建脊柱,其为身体提供支持。有七个颈椎。颈椎骨被设计为允许前屈,后伸,和头部转动。在胸部区,胸椎附着到肋。有十二个椎骨的胸部。有腰椎五块椎骨。最低腰椎与骶骨关节连接。骶骨重视骨盆。

类型的脊髓损伤

SCI是从切断,拉伸或压缩状态,脊髓损伤的结果。

SCI可分为两种类型:

  • 完成
  • 残缺

A 完成 伤意味着有低于损伤水平无功能,即,没有感觉和不随意运动。一个 残缺 伤意味着有低于损伤的基层一些功能。有不完全损伤的人可能能够移动一个肢体或可能能够感觉到不能移动身体的某些部位。 SCI的类型是预后和函数返回重要。完全性损伤往往有一点恢复,虽然不完全损伤通常有一定程度的改善。


MRI showing 脊髓损伤根据SCI症状水平

在一般情况下,发生脊髓损伤脊柱越高,更多的神经功能障碍的人都会经历。

因为他们影响到呼吸的能力的C-1和C-4之间的伤害是非常关键的。 C-5的伤害导致良好的肩和二头肌控制,但在手腕或手和腿没有控制权。 C-6损伤通常会产生手腕控制,但没有手或腿的功能。与C-7和T-1伤个人可以伸直双臂,但仍然有手和手指灵活性的问题。受伤在胸及以下级别导致截瘫,用手不受影响。高腰椎损伤影响髋关节弯曲并延伸腿,而较低的腰部受伤影响腿的下部的移动性的能力。

经常与SCI有肠道或膀胱功能丧失显著。这可以用在任何级别的伤害发生。性功能是经常受到科幻。 SCI的其他影响可能包括不能有效地调节血压,降低体温的控制,不能出汗下面损伤的水平,和慢性疼痛。


诊断

脊髓损伤的诊断是由一个详细的神经系统检查作出。 X线平片和脊椎的CT扫描会显示骨骼的任何显著骨折。在脊柱的MRI会显示任何伤害到实际的脊髓。


治疗脊髓损伤的

Spinal Fusion因为所需骨折脊柱的力量,许多脊髓损伤患者遭受在胸部或腹部显著相关的伤害。孤立脊髓损伤一年后的死亡率约为5-7%。如果病人幸存脊髓损伤后的第一个24小时,生存了十年的可能性大约是75-80%。

脊髓损伤的立即治疗是脊柱,以防止任何进一步损伤脊髓的稳定化。

当有脊柱的显著不稳定或如果存在具有一个不完全SCI脊髓压缩手术中指示。这可能是断骨或血肿的结果。严重的骨折可能累及脊柱,这将需要手术固定重获稳定性的支持多列。手术内固定既包括仪器和融合。融合与金属的硬件,如板,棒,钩,螺钉,和笼保持在一起两个椎骨与骨移植物(来自患者或来自尸体)的接合。骨移植物的目标是加入上述椎骨和下方,以形成骨的一个实心件。它可能需要数月或更长的时间才能建立一个坚实的融合。而融合正在发生的仪器将骨头一起。

一旦企稳,SCI治疗的目标是与物理医学专家,物理治疗师,职业治疗师,心理学家和社会工作者的帮助下迅速康复。患者必须有一个强有力的社会支持系统,以帮助他们应对自己的受伤和重新学习如何进行日常活动。