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小脑扁桃体下疝畸形

在网赌网站app的所有神经外科医生诊治病人与Chiari畸形。


关于小脑扁桃体下疝畸形

Caudally displaced brain stem, chiari malformation加氏畸形构成一组涉及脑干和小脑解剖异常。

小脑扁桃体下疝畸形分为四组:

小脑扁桃体下疝我

构成通过枕骨大孔(孔在颅底)小脑扁桃体到上部宫颈管的下降。加氏我畸形与颈椎和颅脊椎结的骨骼异常的高发生率相关联。这些包括基底印象,寰枕融合,和畸形-FEIL综合征。经常有关联hydromyelia(脊髓中的扩张的流体腔)与加氏岛

小脑扁桃体下疝II

畸形构成下蚓和小脑半球的下降通过与脑干的位移枕骨大孔。这是Chiari畸形最常见的形式,还被评为下疝畸形。它与脊柱裂相关联,并且脑积水是存在于箱子70%以上。

小脑扁桃体下疝III

在枕骨畸形的特征在于小脑部分的髓质和脑疝的向下位移,宫颈或枕颈脊膜膨出。有时后脑的一部分也突出。这是脑积水一半的时间有关。

小脑扁桃体下疝IV

是最常见的形式Chiari畸形的,其特征在于缺乏小脑半球的生长。


症状

MRI 的 chiari malformation症状和Chiari畸形的迹象都与引起小脑扁桃体和后脑的位移脑干的压迫。

最常见的症状是头痛,这是发生在头部和颈部的后面,并且增加了咳嗽或打喷嚏。在婴幼儿和儿童,头痛可表现为烦躁不安或哭闹,疼痛可在过伸姿势颈部拱起有关。

取决于Chiari畸形的类型,症状可能在婴儿期,儿童期或成年期开始。小脑扁桃体下疝我通常见于成人。小脑扁桃体下疝II是常见的诊断对于儿童。

从相关hydromyelia症状包括手和手臂无力和麻木。如果不及时治疗,这可能发展成严重的弱点和武器的萎缩,感觉丧失,腿痉挛。

的进行性脑损伤症状可能包括头晕,协调运动的能力受损,复视,和非自愿,快速,向下眼球运动。


诊断

全面了解病史和身体,包括广泛的神经系统检查,是诊断Chiari畸形的第一步。大脑和颈椎MRI研究提供诊断Chiari畸形和/或hydromyelia的最准确的方法。


Operative exposure 的 a Chirai Malformation治疗

Chiari畸形及相关畸形的治疗,因为这种情况下的发病机理不完全理解有争议的。

最常见的治疗方法去除覆盖的骨涉及畸形的减压。这就是所谓的subocciptal颅骨切除术和上颈椎椎板切除术。该过程涉及在头部和颈部的背面以暴露颅骨和颈椎的切口。颅骨(枕骨大孔)的底部和上部颈椎的背面(薄层)的一部分被去除以产生用于移动脑额外的空间。覆盖在脑,称为硬脑膜,也可以打开和与补丁接枝扩大。这通常减轻了脑干任何压力,并恢复正常的脑脊髓液流动。