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成人脑肿瘤

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关于脑肿瘤

brain tumor drawing

脑肿瘤是位于大脑或从脑的覆盖物产生的细胞的异常生长。肿瘤通常分为两类:1)原发性脑肿瘤(与头本身)或2)的转移性肿瘤(肿瘤从主体的不同区域)传播内到达。

原发性脑肿瘤是有区别的基于其所源自,包括神经胶质细胞(即分离和支持称为星形胶质细胞,少突胶质细胞的中枢神经系统,和室管膜细胞的细胞),神经元细胞(神经细胞本身),脑膜细胞(细胞的细胞类型该行中的CNS),或雪旺氏细胞(细胞即行外周神经)。

大多数原发性脑肿瘤,特别是星形细胞瘤,然后进一步归类在四个阶段的分级系统根据世界卫生组织(谁)的标准。分级从i范围(良性和手术可固化)至iv(恶性)。

目前,它是不清楚为什么脑瘤发生。尽管多个大型流行病学研究已经开展,肿瘤没有具体的风险因素已被阐明。风险当然随着年龄的增加,但除此之外,没有特定的环境或遗传因素已被链接到大多数肿瘤。例外的是现有治疗辐射,这已被证明能增加的神经胶质瘤和脑膜瘤形成的风险。原发性脑肿瘤被确诊每年17000例其中3500是在20岁以下的儿童。

转移性肿瘤更为常见,并发现了每40万个例。所有转移性肿瘤被认为是恶性的,并且这些肿瘤的行为变化很大,根据从它们产生肿瘤的类型。在频率的顺序最常见类型的转移性肿瘤的是:1)肺癌,2)乳腺癌,3)肾细胞癌,4)黑素瘤,和5)结肠癌。

在佛罗里达的治疗,教育,支持,预防和诊断领域的大学正在开展有关临床研究的信息,请访问我们的 临床试验页

类型脑瘤

有许多类型的CNS肿瘤和一些比较常见的在下面讨论。

星形细胞瘤

星形细胞瘤星形胶质细胞,其线产生并支持CNS。这些肿瘤在级取决于它们的组织学特征(由病理学家谁在显微镜下看细胞来确定)而变化。低级星形细胞瘤代表原发肿瘤的15%,而且往往在患者出现在他们的30年代和40年代。治疗方法包括手术切除只要有可能。 10年生存率为低级别星形细胞瘤为50%左右。

胶质母细胞瘤(GBM)

星形细胞瘤的最常见和最恶性的类型是级IV星形细胞瘤或胶质母细胞瘤。 GBM的代表原发肿瘤的25%,并且在那些55岁至75标准疗法最常诊断肿瘤涉及切除或活检,随后放射和化疗(替莫唑胺口服(TEMODAR))的组合。对这些患者平均生存期大约是14-18个月。

少突

这些肿瘤从少突胶质细胞,产生在CNS髓磷脂(神经细胞过程的覆盖层)的细胞产生的。少突胶质细胞占原发肿瘤的15-20%,并出现在两个山峰,周围的35和55的存活年龄比星形细胞瘤略胜一筹。对于“1P-19Q染色体共同缺失”的测试是可以在少突胶质细胞染色体起源的肿瘤内进行测试。平均来说,与1P-19Q共缺失少突神经胶质瘤肿瘤往往具有对治疗(辐射或化学疗法),以及更好的整体结果,无论治疗的更好的响应。

室管膜瘤

室管膜瘤从室管膜细胞,其中一线脑和脊髓内的脊髓液腔产生。这些肿瘤发生在成人和儿童占成人肿瘤的2.5%。 5年生存率为这些肿瘤的范围为40-60%。标准疗法包括手术切除,并且可以包括辐射和/或化疗。

脑膜瘤

脑膜瘤从沿着硬脑膜(革覆盖在脑和脊髓)蛛网膜帽细胞产生。脑膜瘤占原发性肿瘤的25%,且随着年龄的增加发病率。绝大多数的这些肿瘤是良性的,是可以治愈的手术切除。它们的显著数量与成功治疗 放射外科。标准疗法包括手术切除,放射,或分次辐射。此外,医疗疗法,如化疗和/或其他医学治疗,对于一些患者的选项。

表皮样/皮样

表皮样囊肿通常发生在后颅窝并且是良性病变形成角蛋白。皮样囊肿被在CNS的中线找到,并且可与一些形式的真皮窦(小连接到皮肤上)的相关联,并且包括皮肤元素,如毛发,汗腺和皮脂腺。这两种类型的肿瘤是可以治愈的手术切除。

神经鞘瘤

神经鞘瘤从雪旺氏细胞,使覆盖了周神经髓鞘,并占原发性肿瘤的8-10%出现。为神经鞘瘤最常见的位置是在第八脑神经(前庭神经鞘瘤),而下一个最常见的是在第五神经。这些肿瘤多数是良性的,可以手术切除治愈。 放射外科 可成功治疗这些病变时,他们的体积小。


scan 的 ring enhancing tumor

症状

脑肿瘤的症状取决于病变的位置,但可以包括对身体,言语障碍,或与之相关的颅神经(包括面部运动,听觉,视觉,或吞咽)问题的一侧头痛,癫痫发作,无力或麻木。症状通常是缓慢和渐进的性质。

诊断

脑肿瘤的诊断通常是采用MR(磁共振)成象具有和不具有对比度由(图像上方示出了大环增强肿瘤)。

治疗

决定治疗脑肿瘤在正式会议是由称为脑瘤板。外科医生,病理学家,以及医学和放射肿瘤学家讨论每个特定肿瘤和制订治疗策略。

原发性脑肿瘤

治疗原发性脑肿瘤和转移性肿瘤可以包括外科手术,放疗和化疗。这种治疗的主体是手术切除每当可能的,取决于肿瘤的大小和位置。手术涉及在头皮切除肿瘤的切口,比肿瘤(开颅手术)的区域切除的骨,和。大多数病人留在医院2-3天手术后。

肿瘤如星形细胞瘤,GBM,少突神经胶质瘤,室管膜瘤,髓母细胞瘤,是浸润性,因此即使在除去所有可见肿瘤的,微观疾病将保持不变。

分级 放射治疗,有或没有临床试验中,术后可能被用于解决剩余的疾病。

放射外科 是另一种治疗选择,通常为良性病变(脑膜瘤,神经鞘瘤)或转移性肿瘤。此技术允许辐射的非常高的一次剂量,同时保留周围脑结构被递送到肿瘤。这种处理是只对病变,小于3cm直径,从脑分离,并在MRI或CT成像容易划定上可接受的。

转移性肿瘤

转移性肿瘤稍微更多的限制,而且往往会在以前的治疗或大脑的其他地方的位置复发。外科手术,放射,局部放射,化疗和临床试验的所有选项,并经常用于组合。每个病人和医生应该讨论什么选项(S)是理想的每个病人。

跟进

以下脑肿瘤的治疗,大多数患者需要连续跟进,包括考试和先生脑成像复发或肿瘤或治疗的其他长期影响进行评估。

治疗团队 

有关临床研究的信息被在佛罗里达的治疗,教育,支持,预防和诊断领域的大学进行,请我们的 临床试验 网页。

研究团队

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出版物